关于早泄，你不得不知道的几个知识误区

微脉医生 湖南中医药大学第一附属医院 男科 袁轶峰

早泄是最常见的射精功能障碍，发病率占成年男子的1/3以上。

如此高的发病率给患者带来了深重痛苦，也给医生带来无数困扰。

但在诊治过程中，由于患者量较多，医生往往没有时间一一解答，导致部分患者会因为某些错误的宣传导致医从性变差，既降低了治疗效果又延长了治疗时间。

袁医生在此特别提及早泄的几个知识误区，望广大病友在学习之余，也能相互转达。

1、手淫不会导致早泄。

往往袁医生在门诊时说到这点，经常会被接诊的病友打岔，“大夫，怎么您跟网上说的不一样？！”是的，这确实跟网上“手淫会导致早泄”的说法大相径庭，本人认为之所以“手淫会导致早泄”的说法如此风靡，一方面是利用了男性病友这方面的知识空缺，另一方面也离不开以营利为目的网页宣传。

不法分子正是利用了早泄患者内心的焦虑，别有用心的诱导他往自己平时的手淫习惯想，最终得出手淫会导致早泄的结论，然后再说戒除手淫是治疗早泄的必要条件。

但袁医生可以负责任的告诉你——手淫是不会导致早泄的！甚至在一定程度上还能治疗早泄！

很多时候手淫就是一种正常的很重要的性行为（例如婚前、与性伴侣两地分居等），这些时候适当手淫（1周2-3次）既可以满足同胞们的生理需求，还可以提高阴茎敏感神经的阈值，从而使得射精时间延长；从心理上来讲，手淫的时候大家基本上是可以自己控制的，久而久之，大家养成习惯，完全可以延长射精时间，从而可以达到治疗早泄的效果。

2、规律的性生活是防治早泄的最有效方法之一。

什么是规律的性生活呢？说白了，就是要规律的排精。袁医生对青年人的建议是一周排2-3次，对中老年人则建议一周1-2次。

若是排多了好不好呢？不好。过于频繁的排精后，往往会性欲下降、精力不济、神疲乏力、昏昏欲睡、阴茎疲软或主动勃起不力、腰酸膝软等“脾肾气虚、脾肾阳虚”的现象。

那排得少了会有影响吗？也会有。中医有一种说法叫“精满则溢”，即便你不排精，精液的生成也不会停止，所以就会出现梦中遗精的表现。如果长时间不排，造成精液的淤堵，容易导致精液质量降低，造成少弱精症。

适当的排精一方面是生理的需要，另一方面也能降低阴茎头的敏感度。有报告指出，长时间未进行性生活，阴茎头的相对敏感阈值降低，更易出现早泄的症状。

3、早泄的诊断很关键。

事实是，医学上并没有用具体几分钟来判断是否早泄，你和爱人的感受才是最真切的。

将早泄定义为1分钟，还是定义为10分钟对你自己的感受都没有任何改变。

如果硬要问几分钟才算正常，我只能说结合国际标准、亚洲人的具体情况及我多年从医的经验，我认为，健康男性在阴茎插入阴道3～6分钟发生射精，即为正常。如果50%以上的情况在3分钟以内射精，建议看医生。

早泄主要分为原发性和继发性两类。

原发性早泄即从第一次性体验开始，就持续有早泄的发生，几乎每次性交，而且和每个性伴都会出现射精快的情况，球海绵体反射（BCR）的延迟时间较短。

继发性早泄是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的，可能是逐渐出现或者突然出现，可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等，其球海绵体反射的延迟时间较长。

此外，最近有文章提出两种早泄类型：

变异性：不规律，非持续性出现，在性生活正常波动范围。

主观性：主观描述有持续或非持续射精早于预期，但潜伏期在正常范围，能够延长。

不过对于后两种一般不需要药物治疗，更多的是帮助其树立信心，症状自然会慢慢消失。

4、早泄和阳痿不是一回事。

早泄主要是射精过快。

阳痿则是阴茎勃起功能障碍（ED）——阴茎有效时间内不能正常勃起或勃起硬度不足以3级。（按阴茎勃起硬度分级：1级，阴茎只胀大但不硬，为重度ED；2级，硬度不足以插入阴道，为中度ED；3级，能插入阴道但不坚挺，为轻度ED；4级，阴茎勃起坚挺，为勃起功能正常。）

因此早泄跟阳痿根本就不是一回事，希望通过本文能帮助病友们自己区分。所以一些早泄患者想通过服用伟哥等来解除早泄的表现显然是无效的。

5、手淫时射精快不是判断早泄的标准。

早泄的标准有很多，但都不是根据手淫时射精快来衡量。

以时间为标准：从阴茎插入阴道至射精的时间，一般认为短于3分钟即为早泄。

以抽动次数为标准：阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。

以性伴侣的反应为标准：在性活动中，如果有半数以上的性生活机会中，不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。



而手淫是常见的重要的性行为，可以作为性感受的调节，因为不管是手对阴茎的刺激量还是频率都可能比正常的性交强很多，带来的快感可能也会比正常性交强烈，而消耗的精力和体力却不是很多，这样可能就使大家迷恋上了手淫，手淫的次数也就从开始的偶尔一次变成后来的一天好多次；其次，手淫人群以青少年居多，大家往往会选择宿舍或者自己认为比较私密一点的地方，在这些地方大家又怕被撞见而不好意思，所以总是选择很快就解决问题。

久而久之，因为以上两点大家就养成了频繁草草了事的习惯，后来也就成了大家所说的早泄。

6、心理因素很重要，越紧张越早泄。

袁医生接诊的大多数早泄患者其实并不是原发性早泄，更多的是由于心理压力过大，太紧张导致的。

中医有“望闻问切”四法，为什么“望”法排在前头？是因为临床看病，患者推门进来，医生看到他第一印象会影响到接下来的诊治思路。

看上去性格内向的或相对惧内的早泄患者，一般都是这个原因。所以对于此类患者，袁医生建议多跟爱人沟通，充分的理解有助于性生活时的配合。

还有，就是多尝试，不要因为一次性生活的失意就揣揣不安，正常人在身体疲劳或抱恙的时候，偶尔也会出现早泄，不需要太过焦虑，否则会出现恶性循环，越焦虑越不行，越不行越焦虑。

最后，袁医生祝愿所有男性朋友阖家幸福，性福安康。